作為癌癥治療的新工具，免疫治療為人們帶來(lái)了新希望。如今，這方面的研究正進(jìn)行得如火如荼。不過(guò)，據(jù)STAT網(wǎng)站報(bào)道，在上周召開(kāi)的第二屆全球癌癥免疫治療大會(huì)上，一些專家給人們潑了一盤冷水。 華盛頓大學(xué)的Philip Greenberg博士說(shuō)：“別輕信你所聽(tīng)到的。”他也是著名的免疫治療公司Juno Therapeutics的聯(lián)合創(chuàng)始人。盡管利用免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤取得了巨大進(jìn)展，但他及實(shí)驗(yàn)室成員認(rèn)為，免疫腫瘤學(xué)不僅僅是刺激T細(xì)胞攻擊腫瘤那么簡(jiǎn)單。
Greenberg表示：“盡管T細(xì)胞圍攻腫瘤，以惡性細(xì)胞上的分子作為攻擊目標(biāo)，但我們也看到了復(fù)發(fā)。”同時(shí)，在急性骨髓性白血病的早期臨床試驗(yàn)中，即使患者的免疫系統(tǒng)在攻擊惡性的血細(xì)胞，但其生存率并沒(méi)有改善。
他認(rèn)為，在某些病例中，腫瘤變身，使得T細(xì)胞針對(duì)的目標(biāo)消失。當(dāng)T細(xì)胞不攻擊腫瘤細(xì)胞時(shí)，這些癌細(xì)胞又釋放鉀離子，反過(guò)來(lái)摧毀T細(xì)胞，阻止它們攻擊其他的腫瘤細(xì)胞。腫瘤還會(huì)發(fā)出“抑制信號(hào)”，讓T細(xì)胞關(guān)閉。此外，可怕的副作用也仍然是免疫治療的一大挑戰(zhàn)。
文章指出，免疫腫瘤面對(duì)的困難也反映了之前那些“革命性”方法的問(wèn)題。比如，癌癥生物學(xué)家設(shè)法利用藥物來(lái)阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，讓它們餓死，這被稱為抗血管生成。但腫瘤很快又想出另一種方法來(lái)增加血液供應(yīng)，致使許多患者復(fù)發(fā)和死亡，而僅僅增加了幾周的生存。
在另一種分子靶向治療技術(shù)中，藥物敲除了那些驅(qū)動(dòng)惡性細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的分子。正如宣傳的那樣：藥物禁用了那些驅(qū)動(dòng)生長(zhǎng)的分子，不過(guò)，腫瘤很快又另辟蹊徑，通過(guò)其他的途徑生長(zhǎng)和增殖。
當(dāng)然，免疫治療領(lǐng)域也有一些突破性的成功，如默沙東公司研發(fā)的Keytruda。這是一種單克隆抗體，它通過(guò)阻斷腫瘤表面的PD-1分子與其配體PD-L1的結(jié)合，掐斷PD-1信號(hào)通路，阻止其對(duì)人體內(nèi)免疫T細(xì)胞的抑制。它適用于晚期黑色素瘤的治療。類似的抗癌藥物還有Opdivo和Yervoy。 癌癥生物學(xué)家已經(jīng)意識(shí)到，腫瘤細(xì)胞是以一種非常復(fù)雜的方式應(yīng)對(duì)治療，這往往使的想法挫敗。然而，在此次會(huì)議中的1460名科學(xué)家中，有700多名是來(lái)自產(chǎn)業(yè)界，這表明學(xué)術(shù)實(shí)驗(yàn)室中的突破正在迅速商業(yè)化。
盡管有些挫折，但科學(xué)界也表示樂(lè)觀。他們認(rèn)為，免疫治療*終將造福許多患者。通過(guò)正視免疫治療如何失敗，研究人員將讓更多患者受益。Greenberg引用了《火星救援》中那位滯留宇航員的話，“我要用科學(xué)干出一條生路”。
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